Formulario


Alta Plan Celiaquía

Para solicitar tu alta al Plan Celiaquía, es requisito obligatorio acreditar la siguiente documentación:

  • Historia Clínica
  • Resultado de la Biopsia de Intestino (Gold Standard).
  • Serología (Anticuerpos Antitransglutaminasa IGA: a-tTG IgA y IgA total / a-tTG IgA y DPG IgG / a-tTG IgA).

Completá el siguiente formulario y adjuntá la documentación requerida:

Datos de la persona que solicita el alta en Plan Celiaquía



Adjuntar foto legible o escaneo de la documentación requerida
Suelta archivos aquí o
Tamaño máximo de archivo: 128 MB.